Новини

Броят на ново-диагностицирани с ХИВ в ИЕЦА нарасна с 250%, каза проф. Томрис Тюрмен (Tomris Turmen) - председател на Международния център по децата - МЦД (International Children’s Center). Тя сподели тази информация по време на курс обучение на обучаващи, които предоставят комплексни услуги по сексуално и репродуктивно здраве за най-рисковите юноши и млади хора, който се състоя в МЦД в университета Билкент в Анкара, Турция от 8 до 14 декември 2011 г..
Център "Амалипе" е беше представляван от Момчил Баев, който работи по въпросите на сексуалното и репродуктивно здраве (СРЗ), качеството на предоставяне на услуги за млади хора в най-голям риск (MARYP) и юноши. Останалите участници бяха социални работници, лекари, психолози и доставчици на услуги в областта на СРЗ от Турция, Албания, Македония, Молдова и Грузия.
Регионалният офис на Фонда за население на ООН за Източна Европа и Централна Азия и Международният център по децата в Анкара си сътрудничат по дългосрочна стратегия за обучение в сферата на младежта. Координатор на курса на обучение е д-р Айшегюл Есин (Aysegul Esin) - специалист по общественото здраве и съветник за изследвания в областта на репродуктивно здравеопазване в МЦД. Дългосрочната стратегия за обучение по сексуално и репродуктивно здраве (СРЗ) и услуги за най-рисковите юноши (MARA) и младите хора (MARYP) е фокусирана върху изграждането на капацитета на националните партньори в цялостно СРЗ и адресиране на нуждите в сферата на СРЗ на най-рисковите юноши и младежи, създаване на систематичен подход в обучението по СРЗ за най-рисковите юноши и младежи, създаване на стандарти за качество за региона на ИЕЦА на услуги в сферата на СРЗ за най-рисковите подрастващи и младежи; създаване на стандарти за компетентност за обучители; оценка и сертифициране на обучители, както и мониторинг и оценка на резултатите от обучението и въздействие.

Целта на обучението за обучители за цялостно СРЗ на най-рисковите юноши и младежи е за обучители, които да бъдат в състояние да изградят професионални умения на националните партньори за предоставяне на качествени услуги на целевите популации, съгласно признати стандарти и за разпространение на знания в региона.
Някои от темите, които обучаващите се преминаха касаеха епидемиологичните методи и данни, специфични за младежко здраве - качествените и количествените изследвания, разработване на стандарти за услуги в сферата на СРЗ, проблеми при управлението на ХИВ и други сексуално предавани болести сред младите хора в риск, оценка на достъпа и качеството на услугите за младежи в риск.
Водещи обучители бяха опитните професионалисти д-р Греъм Нилсън (Graham Neilsen), Тайланд, д-р Евърт Кетинг (Evert Ketting), консултант, старши изследовател, Pré Communicatie, Холандия, и гост-обучители бяха проф. Дилек Аслан, Университетът Хаджетепе (Hacettepe University), Турция, г-н Адем Аркадаш (Adem Arkadas), Програма за правата на детето  и застъпничество в Международен център по децата.
В последния ден на обучението друга съществена част от учебната програма бяха две посещения на терен - Център за превенция и изследване на СПИН в университетската болница на Университетът Хаджетепе (Hacettepe) в Анкара и в болница за кожни болести и сексуално предавани инфекции.

Проф. Серхат Юнал (SerhatUnal), който е директор на отделeнието по инфекциозни заболявания в университета Хаджетепе сподели интересна информация, която шокира аудиторията. На първо място той говори за недалечната 1985 година, когато първият ХИВ-позитивен е регистриран в Анталия. От тогава в много случаи изследването за ХИВ става задължително. Преди операция, по време на бременност, преди задължителната военна служба всеки трябва да премине тест за ХИВ. От 1986 г. в Турция на антиретровирусна терапия (АРТ) се предлага и безплатно за пациентите, казва проф. Юнал. Той припомня, че още през 1992 година, той е бил единственият лекар, обучен в HIV мениджмънт, той току-що се бил завърнал от Харвардския университет същата година и започнал работа в първия център за лечение и грижи на ХИВ в Турция. Днес има около 20 центъра, които наблюдават пациентите в Турция. Проф. Юнал разкри, че турското правителство през следващите три месеца ще публикува Национално ръководство за лечение на ХИВ, като той сподели, че Турция следва световните и американски тенденция да започне АРТ на ниво на CD4 клетките 350 до 500, а не 200, както е някои места в региона сега. Не само лечение е по световни стандарти в тази болница на университета. Изглежда, че поверителността на пациентите е много важен и уважаван въпрос в тази традиционен и до голяма степен религиозна страна. Само трима лекари в цялата болница биха узнали, ако някой е ХИВ-позитивен. Когато пациентите идват, те никога не произнася думата "ХИВ", те говорят за него като за "странната болест", ХИВ / СПИН е все още силно заклеймен от традициите и религията. Повечето хора все още вярват, че ХИВ е болест на хомосексуалистите и проституиращи. През 1993 е създадено Общество за превенция на СПИН в Турция, защото "HIV не е само медицински проблем, той е социална реалност и ние трябва да се грижим за пациента като цяло", каза проф. Юнал и добави, че те са създали специално звено за грижи в рамките на болницата, за да се справят с опортюнистични състояния и заболявания на ХИВ-позитивни пациенти. Така например всеки, новодиагностициран се вижда от психиатър, за да се помогне на пациентите да разберат диагнозата или всяка пациентка е преглеждана от гинеколог.

Хаджетепе е един от най-големите частни университети в страната, който привлича студенти от цялата страна. Въпреки това Проф. Юнал ни уверява, че 99% от тях нямат представа какво е секс, какво е СПИ, какво е връзка или контрол на бременността.

Идеята на сексуално и репродуктивно здравно образование би била революция за Турция, но проф. Юнал споделя, че много негови колеги - професори и лекари, чиито синове учат в Хаджетепе му се обаждат и го молят да учи синовете им за "онези неща". Но той не може да направи това за студентите от женски пол...
Професорът сподели, че следвайки примера на Хаджетепе други пет университета са създали специални звена или центрове, които се занимават конкретно с ХИВ.

Около 85% от населението е в рамките на системата на здравно осигуряване и около 12% е под специална система, наречена "Зелена карта" за неосигурените и социално слаби хора. Според проф. Юнал 5000 ХИВ позитивни пациенти са регистрирани в Турция, 1000 от тях вече не са сред живите. Около 1700 от целия брой са на терапия, а броят на децата, живеещи с ХИВ е около 100.

След посещението в университета Хаджетепе групата се отправи към болница за кожни болести и сексуално предавани инфекции, която също се намира в Анкара в един от най-маргинализираните квартали, където живеят много проституиращи жени. Д-р Нермин Перчин (Nermin Percin) беше домакин на групата и тя сподели как системата на клиниката работи с проституиращи. Болницата осигурява лечение (на HIV и други сексуално предавани инфекции), грижи, превенция и ваксинация за своите пациенти. Има 40 официално регистрирани секс-работнички в Анкара. Всички те се са задължени от закона да посещават клиниката два пъти седмично за генитални прегледи и да си правят тест за ХИВ на всеки три месеца. Всички услуги в клиниката, включително изследване и лечение се покрива от държавния бюджет, независимо здравно-осигурителния статус на пациентите. Турция има специален закон за първично ниво на здравни грижи с държавен бюджет за това. Всички пациенти, които имат положителен тест за ХИВ биват насочени към университетска болница за специални грижи. Въпреки това, целият персонал в клиниката е обучен в консултиране по проблемите на ХИВ, което е съществено важна услуга за всеки новодиагностициран пациент в процеса на разбиране на новото здравословно състояние. Д-р Перчин казва, че клиниката се посещава от 50-60 души на ден за консултиране. Около 50 са транссексуалните пациенти, които са регистрирани в клиниката.
Част от проституиращите жени (FSW) в Анкара са регистрирани и законът обвързва разрешението за предлагане на секс услуги с придържането на пациента към лечение и скрийнинг на СПИ. С други думи, ако проституираща жена не се придържа към предписаното лечение на СПИ (когато е необходимо) и не преминава редовен скрийнинг на СПИ, тя губи разрешителното си да бъде секс-работник.
Според официалната статистика Турция има сравнително ниско разпространение на ХИВ в сравнение с други страни в региона на ИЕЦА (EECA). Общият брой на населението на Турция е около 70 милиона души.